中風是由於腦血管出現問題，致使腦細胞失去血液、氧氣和養分的供應，最終令腦細胞受損或死亡，繼而影響到該部分腦細胞所控制的功能，例如活動及語言機能，妨礙病患者的自我照顧能力。
在香港，最常見的致死病因中，腦血管疾病意外 (即中風) 居第四位。根據統計，香港每年大約有 3,500人死於中風。
香港中風的統計資料
► 中風分類 ► 中風的徵狀 ► 高危因素 ► 預防中風 ►「談笑用兵」四字口訣 ► 如何檢查和診斷中風 ► 治療方法 ► 復康治療 ► 復康治療新技術 ► 中風併發症
中風在病理學上具體分兩大類：
因腦血管栓塞引致, 較為常見，約八成的中風屬此類。
腦血管的粥樣硬化，令腦部動脈中形成血栓; 或是在心或頸大動脈所形成的栓子，游離到腦血管，阻塞血流。
而心臟其他疾病包括心瓣問題及心房顫動皆可導至中風。
► 短暫缺血 (小中風)
► 腦梗塞 (血栓性中風及栓塞性中風)
俗稱「爆血管」，因腦內血管爆裂出血引致，多與長期性的高血壓有關;
亦有是腦組織外圍的血管爆裂，這與先性的腦血管病變有關，血流入蜘蛛網膜下腔(腦組織與頭骨間位置)刺激腦組織引致血管收縮，令血流進一步減少。
► 腦出血
► 蛛網膜下腔出血
中風的徵狀
中風的徵狀視乎發生病變的位置及其損害程度而定，個別患者會有不同的病徵。常見的病徵有：
🎯 局部感覺麻木，例如一邊臉、單邊肢體或身軀
🎯 肢體無力，尤其是身軀單側、單肢
🎯 身體突然失去平衡能力
🎯 言語不清、流口水、吞嚥困難、嘴歪
🎯 視力範圍減小，或眼睛肌肉失調、出現重影
🎯 神志不清、昏迷
🎯 其他症狀：例如突發性的劇烈頭痛、持續的暈眩
你是高危一族嗎？
不少危險因素可導致中風，若屬以下類別的人士，應提高警覺，及早預防：
► 家族中有中風病歷
► 55歲以上人士，年紀越大，機會越高
► 高血壓: 七成中風的發生與血壓高相關
► 血膽固醇過高: 增加動脈粥樣硬化以致腦血管收窄的機會
► 吸煙: 增加中風的機會，男性為3倍，女性為4.7倍
► 糖尿病: 令中風機會增加4倍
肥胖
► 心血管疾病: 曾患心肌梗塞，心房纖顫的病人，中風機會大大提高
► 腦血管瘤或腦血管壁過薄: 出血機會相對為高
► 酗酒: 令中風機會增加
► 小中風：即「短暫腦缺血」(TIA) 徵狀與中風相似，但時間短暫，持續約2至15分鐘，不會超過24小時。
病人可有一次或數次的小中風，這可能意味真正中風的來臨。無論如何，當出現警號，應立即求醫。
預防中風
🎯 戒煙
🎯 持之以恆地作適當運動，保持心境平和
🎯 保持均衡飲食，避免進食含高飽和脂肪、高反式脂肪和高膽固醇的食物
🎯 避免酗酒
🎯 如患有高血壓、糖尿病、心臟病或曾患有中風者，必須定期檢查和接受適當治療，確保血糖或血壓處於正常水平
🎯 曾患有缺血性中風或心臟病，而又由醫生處方給予預防藥物的人士，應定期覆診和服藥
一旦中風，病人腦血管穿破引致出血或血管阻塞引致缺血，令腦細胞受損及壞死，所以把握搶救黃金4.5小時極為重要。
中風傷人於無形，不過可以憑著「談笑用兵 」 (FAST) 四字口訣，判斷中風的先兆。
言語不清、 有表達困難
面部表情不對稱
一邊手腳軟弱無力
立即求診
如何檢查和診斷中風？
醫生除查看臨床徵狀外，會檢查各種危險因素的情況，如血壓、血膽固醇、血糖等，亦會抽血驗血色素、血小板及凝血時間，以知有否貧血、出血傾向及血粘稠度。亦會驗心電圖以排除心肌梗塞同時出現。而其他檢查可包括：
► 電腦掃描: 掃描可協助分辨缺血性中風或出血性中風
► 磁力共振掃描: 可顯示腦組織及血管的情況
► 頸血管超聲波: 以影象偵測頸血管有否收窄或阻塞
► 顱內超聲波 Transcranial Doppler: 檢查腦血管腔內有否收窄或阻塞
中風治療方法
藥物
► 溶栓劑可以溶解血栓中聚集的纖維素，有機會疏通被堵塞的腦血管，挽救尚未壞死的腦細胞，從而減低中風造成的傷殘，但是必須於發病黃金三至四小時半內使用方能見效。即使接受溶栓治療之患者也並非能保證完全康復。
► 溶栓劑會增加轉變成出血性中風的風險達十倍，故溶栓治療的使用亦有相當限制。
► 並不適用於所有中風患者，需要經由腦科醫生評估，以決定患者是否適合接受此治療。如果中風程度輕微，溶栓治療之出血風險可能遠高於疏通腦血管之好處。
► 因此，患者的及時就醫、醫療團隊的臨床評估、以及時間的掌握均非常重要。接受溶栓治療後，患者需要接受密切觀察，並控制血壓以減低轉變成出血性中風之風險。
► 如華法林(Warfarin)及新一代抗凝血劑(Novel Oral Anticoagulant)。
► 這類藥物能減低血栓之形成及擴大、亦可減少栓塞機會，因此可以大大減低心房震顫患者之中風機會。
► 如亞士匹靈(Aspirin)。
► 這類藥物可以預防血小板凝成血塊，從而減低再次發生缺血性中風之風險。
► 如能於中風後四十八小時內服用，能減少中風患者之功能依賴程度達百分之一。
► 對於嚴重中風而引起腦水腫的病人, 醫生可能用Mannitol 等藥物以降低頭顱內的壓力。
血栓移除手術
最近研究發現，患有缺血性中風並有顱內大血管閉塞之患者，如能於發病六小時內進行血栓移除手術，可以增加患者功能之復完。
外科手術
不是每一個出血性中風的病人都需要接受手術, 視乎血腫的大小、位置深淺、有否併發腦水腫、病人整體情況等。
外科手術不但可移走血塊以減低顱內壓, 還可接駁新血管、切除部份頸動脈內膜、通波仔或植入金屬支架以改善腦部血供給、切除動脈瘤等等。
復康治療
復康治療的目標是確使患者在生活的功能上得到最好的復原，縱有未能完全恢復的身體機能，亦能達到「自我適應」的目標。及早開始康復訓練是十分重要的。康復治療亦是由跨專業醫療團隊負責，為患者評估其身心功能，所需之復康護理，及其照顧者的護理能力，療程當中，中風患者及其家人的積極參與至為重要。
專科醫生
專責處理及統籌中風病人的長期護理，包括建議最合病人需要的復康計劃及治療 (如控制高血壓或糖尿病)，以及消除吸煙、過重、高膽固醇飲食或飲酒過量等風險因素，改善患者健康，避免再度中風。
臨床心理學家 / 精神科醫生
不少人會因中風所致的生理及心理問題而感到惶恐、焦慮、憤怒、傷心及 悲痛。症狀包括失眠、飲食習慣突變以致體重驟降或急升、容易疲倦、 逃避社交生活、脾氣暴躁、自怨自艾及有自殺衝動等。
物理治療
評估病人之體力、耐力、活動範圍、步態異常及感官缺陷等 因素，為病人度身訂造復康計劃，協助恢復中風患者各方面的身體功能，指導患者及家人正確的護理及運動, 預防及減低併發症, 使患者達到最高獨立能力。
職業治療
透過不同治療方案, 讓中風患者在自我照顧、家居操乍、工作及消閒生活等各方面獲得最高獨立能力。稍稍改善家居擺設或間格，如浴室加裝手柄或移除雜物，有助改善家居安全及病人活動能力。
言語治療
協助失語症患者重新學習語言或其他溝通方式，改善吞嚥 困難及社交能力，減低中風之後遺症。
復康護士
協助病人重學日常基本生活技能，遵照醫生之指示(如定時服藥及護理皮膚)，學習沐浴技巧與控制失禁等個人護理。
醫務社工
可協助中風患者及家屬處理經濟援助、房屋、家務助理、就職安排、院舍服務等的需要。
復康治療新技術
► 非侵入性、無創無痛治療
► 利用強脈衝磁場，在腦部目標區域生出感應電場，刺激大腦細胞，調節大腦活動。
► 能促進中風病人活動、言語及吞嚥能力。
► 協調雙腳步幅
► 患者下肢力弱，行動不便，可佩戴懸吊式腰帶，在減輕身體負重情况下，在慢速跑步機上協助病人開步慢行。另外，中風患者單邊腳無力，活動時大多依賴好腳，步行時步幅大小不一，壞腳步幅較大，好腳較細。物理治療師會透過懸吊式步行訓練，協調患者雙腳步幅。每次約做10分鐘，其間有需要可休息。
► 目的：增加壞腳肌力
► 增壞手活動能力
► 機械手套配電子遊戲，患者戴上機械手套操控，機械手套會感應患者的肌力強弱度，提供適當的助力；同時，機械手套可感應患者的手臂肌肉發出電信號，從而協助患者完成任務。患者肌力愈強，機械手套的助力便愈少，反過來也一樣。每次約做15分鐘。
► 目的：強化壞手肌力，增加活動能力
常見中風併發症
中風是嚴重的疾病，多達四成急性期的中風病人有不同程度的語言或吞嚥困難， 少數嚴重中風的病人甚至昏迷不醒，而半數以上中風患者不能回到工作崗位。
除了因腦組織受損而引致身體功能的障礙，中風引致的常見併發症包括：
🎯 肺炎
🎯 吞嚥哽塞
🎯 壓瘡
🎯 腦水腫
🎯 肩膊問題
🎯 消化道出血
🎯 腦癇發作
🎯 排尿困難或失禁
🎯 便秘
🎯 下肢靜脈血栓及肺栓塞
🎯 情緒抑鬱
(資料來源：醫院管理局 智友站)
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