在繁忙的香港，眼部健康成為了很多人忽略的問題。隨著人口老齡化問題的加劇，老花眼正悄悄地影響著香港的中老年人群，成為了不能忽視的一大健康隱患。
老花並非眼疾，而是一種隨著年齡增長自然出現的視力問題，大多數人在進入中年後便會感受到它的影響。
我們的眼睛就如同相機，眼睛中的晶狀體便是「鏡頭」。它具有「自動變焦」的功能，當觀看近物時，影像會在眼睛後方聚焦，此時晶狀體會自動變焦—變得更厚，以增強折射能力，使影像能聚焦於眼前。相反，觀看遠物時，晶體會變薄，使影像在較遠處聚焦。
出現老花時，晶狀體會變硬和失去彈性，導致眼睛的「自動變焦」功能變得較差。無論影像聚焦於視網膜之前還是之後，晶狀體都僅能保持一種薄狀態，只有透過配戴老花眼鏡來增強折射能力，才能使影像聚焦於更前方。這種眼睛自動變焦功能的損壞，就如同相機失修，只能拍攝遠處景象，無法拍攝近物。
► 甚麼是老花？ ► 成因及風險因素 ► 老花的症狀 ► 檢查與診斷 ► 治療方法 ► 預防方法
甚麼是老花？
老花，又稱老花眼，是一種隨著年齡增長而常見的視力問題，普遍發生在40歲以上，並隨著年齡增長慢慢惡化，是一個自然衰老的過程。
由於眼睛中晶體退化變硬，失去彈性及連繫著晶狀體的韌帶老化，令晶體的變焦功能下降，使看近物時難以聚焦，出現模糊感，尤其是在閱讀或進行近距離工作時。
成因及風險因素
老花眼的成因和風險因素包括：
🚨年齡增長：一般從40歲開始，幾乎每個人都會開始經歷老花的症狀。
🚨遺傳因素：如果家族成員（如父母）早早出現老花，也可能較早受到影響。
🚨糖尿病：糖尿病患者可能會更早出現老花，並且症狀進展得較快。
🚨藥物影響：某些藥物，特別是能導致眼睛調節能力下降的藥物，可能會加速老花的發展。
🚨生活習慣：長時間進行近距離視力活動，如長時間閱讀、使用電子設備，可能增加老花加深的風險。
🚨眼部疾病或手術史：眼部疾病的狀況或曾經進行過眼部手術，均可能會影響晶狀體，進而影響老花眼的情況。
老花的症狀
老花是眼睛自然老化的現象，任何人都有可能發生，包括近視、遠視或散光的人。
主要症狀包括：近距離閱讀困難，觀看近物時視野模糊，以及眼睛容易疲勞和感到痠澀。
🎯閱讀或看手機時需拉開至眼睛超過40厘米才能看清字體。
🎯眼睛容易感到疲勞、乾澀、酸痛。
🎯光線較暗淡的環境下難以看清近處的物體。
🎯在看遠處而再看近物時，感覺對焦變慢。
🎯需要頻繁眨眼或揉搓眼睛來調整焦距。
🎯閱讀時眼睛容易疲勞，閱讀時間減少，需要更多的休息時間。
🎯感覺視力變得模糊，尤其是在近距離。
🎯進行精細工作時，如繪畫或手工藝品製作，需要花更多的時間和精力。
老花比較明顯的徵兆是當你把書本或者手機慢慢推遠，才看得清楚上面的字。發現自己在燈光不足的環境下特別難以閱讀，或者閱讀後感覺眼睛疲勞、視線模糊，甚至頭痛。
雖然老花的症狀大多數會在40歲前後開始出現，但也有因為長時間使用電腦、手機等電子產品和過度使用眼睛的習慣，令部分人在30多歲就提前出現老花的問題了。
自我檢測：
如果你擔心有老花情況，可以進行以下自我檢查，並留意任何異常變化。
鈔票檢測法
▶️ 首先拿出一張紙幣，將紙幣放於自己能看得最清楚的位置，
▶️ 然後對焦紙幣上的小字，把視缐移開紙幣，
▶️ 看2至3米外的物體，大約5秒後，
▶️ 再看回紙幣上的小字，看看能夠在幾秒内看清小字。
✨如果能在1秒内對焦的話屬於正常；1秒以上有患上老花的風險；3秒以上基本可以確定是老花眼了。
自我檢查並不能取代專業的醫療診斷，如發現任何異常，建議儘快約見醫生或視光師作詳細視力檢查。
檢查及診斷
診斷方法主要通過視力檢查來進行。眼科醫生或註冊視光師均會進行全面的眼睛檢查，包括視力測試和眼底檢查等。可能使用不同的鏡片測試檢測者視力，以確定最適合的矯正鏡片強度。
治療方法
老花是隨著年齡增長而出現的退化現象，通常發生在40歲以上的成年人。治療老花的方法有多種，包括配戴老花眼鏡、進行手術矯正以及植入式晶體技術等。
👓眼鏡
老花眼鏡是最常見且簡單的矯正方法，可根據不同的視力需求選擇合適的鏡片。除了傳統的老花鏡外，還有遠近兼顧的鏡片(多焦點鏡片)，能夠同時滿足看遠與看近的需求。
👓單眼視隱形眼鏡：一隻眼配戴近視鏡片，另一隻眼配戴遠視鏡片，一眼負責看遠，另一眼負責看近，大腦慢慢適應；改良版亦可以一隻眼專注近或遠，另一眼配戴多焦點鏡片，可幫助看到所有距離的物體。
👓雙焦點隱形眼鏡：真正的雙焦點鏡片只有兩個焦點，通常分為近和遠。
👓多焦點隱形眼鏡(漸進式隱形眼鏡)：設計有多個焦點區域，類似雙焦點鏡片，但包括多於兩個的焦點，來幫助看清近處和遠處的物體。
⚡手術：
激光矯視 (Lasik/SMILE) 是一種常用的手術方法，可矯正近視、遠視或散光的視力問題。
⚡單視覺矯視 Monovision：原理是完全矯正主力眼的視力，令其看遠物較清晰，並將非主力眼矯正成近視，令其看近物較清晰，雙眼便可清晰看到不同距離的事物。這可以通過激光矯視（SMILE/SMILE Pro）或 Lasik激光矯視實現。
💠此手術優點是手術過程較簡單，而能同時提供清晰的遠近視力。
(延伸閱讀有關 SMILE微笑激光矯視 文章)
⚡ 植入式晶體手術／晶體置換術：晶體置換術是微創手術，將患者已經退化的晶狀體移除，並植入合適的人工晶體，一次過解決老花、近視和遠視問題，更可降低日後患上白內障的機會。
💠晶體置換術無需使用激光，復原迅速效果穩定可靠，亦同時保留角膜組織。
人工晶體的類型包括：
單焦點人工晶體，雙焦人工晶體（bifocal），三焦人工晶體（trifocal），擴展景深（EDOF）人工晶體
(延伸閱讀有關人工晶體文章)
⚡ ICL植入式隱形眼鏡手術：透過微創小切口，將矯視鏡片直接植入眼內改善視力的矯視技術，只要使用針對老花問題的鏡片（EVO Viva ICL），就可解決老花及近視問題。
💠EVO Viva ICL 鏡片具有擴展景深設計，患者在轉換不同距離的焦點時仍然清晰自然。ICL植入式隱形眼鏡手術不會改變眼睛結構，未來如有需要進行白內障或其他眼部手術，可以隨時取出鏡片。
💧眼藥水
毛果芸香堿眼藥水經美國FDA批准用於老花，其原理是通過縮小瞳孔來改善焦點深度，從而增進近距離視力的清晰度。這類眼藥水的副作用可能包括紅眼和頭痛，並可能對夜間視力造成影響。
預防方法
老花是因爲眼睛功能開始退化，沒有預防方法，但可透過一些措施來保護眼睛的健康。
生活習慣：減少過度使用手機，在使用手機、電腦或閱讀時，至少每20分鐘望向20呎以外的景物20秒，放鬆眼部肌肉。
飲食習慣：攝取富含促進眼睛健康營養素的食物，如：維生命A、花青素、葉黃素、Omega-3。
👍維他命A有助增強免疫功能及視覺發展
👍花青素、葉黃素可增加晶狀體的抗氧化能力，減慢老化速度
👍Omega-3有助視網膜及視覺神經細胞的發展
總結
老花是眼睛自然老化的現象，任何40歲以上，包括近視、遠視或散光的人都有可能發生，良好的護眼習慣可維持眼睛健康以減慢老花症狀的發生。定期進行眼睛檢查，一旦發現老花徵狀，及時尋求專業視光師／眼科醫生的協助，選擇合適的治療方案來維持清晰的視力。
(資料來源：中大眼科)
最後更新：29/11/2024
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