尼帕病毒感染(Nipah virus infection)

尼帕病毒感染是一種人畜共患疾病,常見於南亞地區。果蝠為其天然宿主,病毒可經污染食物、動物分泌物或人際接觸傳播。
尼帕病毒不僅影響人類,還可感染多種動物,包括豬隻、馬、山羊、綿羊、貓及狗,會引發腦炎或呼吸道症狀。病死率高達40-75%,初期似流感,無特效藥,預防靠避免接觸高風險源頭。

本文將主要詳細介紹尼帕病毒的相關知識,包括甚麼是尼帕病毒、症狀、傳播風險、預防方法等。

尼帕病毒(Nipah virus,NiV),又稱立百病毒感染,是一種新發人畜共患疾病。屬於新興傳染病,可引起人類中樞神經系統、呼吸系統病變,尤其以腦炎為特徵。

尼帕病毒最大的特點是死亡率極高,平均約60%,過往爆發曾錄得75%甚至更高的致死率。果蝠為其天然宿主,尼帕病毒可感染豬隻、馬、山羊、綿羊、貓及狗等多種動物。

尼帕病毒於1998-1999年馬來西亞及新加坡養豬場爆發中首次發現,主要影響豬場工人及密切接觸豬隻人士。在過去二十年,孟加拉及印度多次錄得人類群組受到感染。

🎯早期症狀
患者可能無明顯症狀,或出現流感徵狀,包括發燒、頭痛、嘔吐、喉嚨痛及肌肉酸痛。
其他常見症狀包括頭暈、嗜睡及知覺下降,初期易與普通感冒混淆。

🎯嚴重併發症
嚴重的病例可迅速惡化,如:肺炎、癲癇、腦炎、昏迷,甚至死亡,病例死亡率高達40% – 75%。而急性腦炎復者中,約20%持續出現神經後遺症,如持續的癲癇或性格改變,影響長期生活質素。

🐖動物源傳播:
直接接觸受感染動物(如豬、果蝠)的呼吸道飛沫、鼻腔分泌物及組織是首要途徑,常見於養豬場工人或處理病畜人士。

🍇受污染的食物
食用受果蝠尿液、糞便或唾液污染的食物,最常見的風險一般是水果或水果產品(特別是未經處理的椰棗原汁、棕櫚汁)。

😷人與人之間傳播:
尼帕病毒可在人與人之間傳播,透過密切接觸患者的分泌物、排泄物或體液,尼帕病毒曾在家庭成員及醫療機構內形成群組感染。

支持性療法重點在於維持患者呼吸和心血管功能,例如使用呼吸機輔助呼吸、控制癲癇發作,以及補充水分與電解質平衡。 香港衛生防護中心及世界衛生組織均強調,現時沒有針對性藥物,只能透過這些措施減輕患者症狀並支持恢復。

雖然香港目前並非爆發地區,但市民外遊(特別是需前往印度、孟加拉等疫區)或日常生活中,應採取以下措施降低風險:

🍴注意食物衞生:水果務必徹底洗淨並去皮,切勿食用可能被蝙蝠咬過或地上撿拾的水果,及避免飲用未經消毒的椰棗原汁、棕櫚汁或其他可能受污染果汁。

🦇遠離野生動物:避免接觸蝙蝠、流浪貓狗、養殖豬、馬或染病農場動物,不要前往蝙蝠棲息地。

🧼注重個人衞生:接觸動物、分泌物/糞便或照顧患者後,用洗手液及清水徹底洗手至少20秒;處理動物或動物組織須戴手套及穿保護衣物。

🩺時刻保持警覺:若出現發燒、頭痛等症狀並曾接觸野生動物或近日有外遊史,應立即求醫並告知醫生相關風險,須嚴格感染控制。

總結

尼帕病毒是一種高度致命的人畜共通病毒,主要由果蝠傳播,可感染豬隻等多種動物,亦可發生人傳人,常在南亞爆發。尼帕病毒潛伏期一般4-14天(最長可達45天),初期症狀似流感,嚴重時致腦炎、肺炎,死亡率40-75%,目前無特效藥或疫苗,僅靠支持治療及預防。


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