妊娠糖尿病是女士懷孕期間出現的糖尿病，一般在懷孕約五、六個月時才發生，妊娠糖尿病對孕媽媽與寶寶有影響嗎？妊娠糖尿病會康復嗎？
本文將主要詳細介紹妊娠糖尿病的相關知識，包括甚麼是妊娠糖尿病、症狀、診斷、治療方法等。
► 甚麼是妊娠糖尿病？
► 哪類孕婦較易患上妊娠糖尿病？
► 症狀
► 妊娠糖尿病對寶寶的影響
► 妊娠糖尿病對孕婦的影響
► 診斷方法
► 治療方法
► 預防方法
甚麼是妊娠糖尿病？
妊娠糖尿病是孕婦在懷孕期間出現的糖尿病，通常在孕期的五至六個月時出現。
🔸妊娠糖尿病主要原因在於孕婦體重的上升，導致對胰島素的需求增加，但胰臟的胰島素分泌卻無法跟上需求。
🔸另外，孕期內身體會分泌一些抗衡胰島素的荷爾蒙，降低胰島素的功能。
🔸在這情況下，身體無法有效轉化食物中的醣份為能量，從而導致血液中的糖分過多，最終造成妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病與糖尿病的分別
妊娠糖尿病是妊娠期間首次被診斷出高血糖，通常在妊娠24至28週之間檢測到。主要是妊娠期間荷爾蒙水平的變化，特別是胎盤分泌的激素影響胰島素的作用，導致血糖水平升高，多數時暫時性的。
糖尿病則是長期慢性疾病，包括一型糖尿病（由胰島素產生不足引起）和二型糖尿病（與胰島素抵抗及相對胰島素不足有關），可在任何年齡出現。與妊娠無關，可能在懷孕前已存在，或終身持續。
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哪類孕婦較易患上妊娠糖尿病？
🔹高齡孕婦 (年齡超過三十五歲以上)
🔹曾生產超過四公斤的嬰兒
🔹過往懷孕患有高血糖
🔹有家族糖尿病史
🔹偏向肥胖的女士
🔹患有卵巢多囊症的女士
症狀
妊娠糖尿病一般沒有明顯的症狀，但若出現以下症狀，則要留意是否有妊娠糖尿的可能。
🎯多吃
🎯多喝
🎯尿頻，排尿多
🎯體重不升反降
🎯吃得不多，但產檢時尿糖測試呈現陽性
妊娠糖尿病對寶寶的影響
高血糖環境會影響腹中嬰兒的正常發育，可能導致各種結構性畸形，例如心臟缺陷或神經上的缺陷。
妊娠糖尿可能影響寶寶的肝臟功能，導致膽紅素代謝不良，增加寶寶黃疸的發生率。由於母體高血糖狀態促使寶寶心臟負擔加重，增加寶寶心肌肥厚的風險。日後寶寶長大後會較大機會患上心血管疾病和糖尿病。如孕婦在孕期時的血糖指數忽高忽低，嚴重時或會影響胎兒無故停止心跳。
妊娠糖尿病對孕婦的影響
妊娠糖尿病不僅對寶寶的健康構成風險，對孕婦自身的健康也有影響。
🤰🏻孕婦患上妊娠糖尿病可能導致妊娠高血壓或妊娠期毒血症等嚴重情況，還可能出現羊水過多，增加出血和早產的風險。
🤰🏻妊娠糖尿可能使胎兒體型過大（巨嬰），孕婦在分娩過程中會提高剖腹產的風險，巨嬰不僅令分娩過程困難，還可能導致難產和產後出血等嚴重情況。
診斷方法
一般產檢已包括基本尿糖試紙測試，但要確認是否患有妊娠糖尿需進行進一步的血糖篩查。
孕婦通常會在懷孕 28 週左右進行妊娠糖尿病初步檢查，本港部分公立醫院可能只針對高危孕婦才會進行有關檢查。妊娠糖尿病初步檢查會進行 75 克口服葡萄糖耐量測試，或稱OGTT空腹血糖測量，即是坊間常說的「飲糖水」。
口服葡萄糖耐量測試(飲糖水) — 受測者需在前一晚禁食至少8小時，醫護人員會抽取第一次血液樣本，之後受測者會飲用一杯含有75克葡萄糖的水，醫護人員分別會在一小時及兩小時後抽取第二及第三次血液樣本。
| (按世衛的建議及標準) | 正常值的血糖水平 |
| 空腹血糖 | < 5.1 mmol/L |
| 飲糖水後一小時，血糖值為 | < 10 mmol/L |
| 飲糖水後兩小時，血糖值為 | < 8.5 mmol/L |
根據美國糖尿病聯會（ADA）的指引，若檢測結果中有任何一項指標超出標準範圍，即可診斷為妊娠糖尿病。
治療方法
飲食治療是控制妊娠糖尿病的首要方法。
🔻孕婦可以諮詢糖尿科護士和營養師，評估飲食習慣，制定合適的飲食計劃。
🔻採取少吃多餐，減少攝取糖分、鹽分。
🔻進行簡單的運動，如散步、游泳或孕婦瑜伽。
🔻孕婦可以在飲食和運動後進行「拮手指」血糖檢測，了解自己的血糖水平。
💊如果經過飲食調整仍然無法控制血糖指數，醫生可能會建議孕婦使用口服糖尿病藥物或注射胰島素，以穩定其血糖水平。
預防方法
婦女於懷孕前應進行身體檢查，可了解自己的空腹血糖指數和家族病史。
✅懷孕前保持體重適中：研究顯示，體重過重或肥胖會顯著增加妊娠糖尿病的風險。因此，在懷孕前應評估自身的BMI（身體質量指數），確保體重處於正常範圍。
✅保持飲食健康：遵循「三低一高」的飲食原則，即低油、低鹽、低糖和高纖維。應多食用全殼類、低脂肪蛋白質、新鮮水果和蔬菜，並避免過多的加工食品和糖分攝入。這樣的飲食有助於穩定血糖，減少胰島素抗阻的風險。
✅適量運動：適量進行有氧運動，可以提高新陳代謝，促進血糖的吸收與利用，進而減少胰島素抗阻的情況。
妊娠糖尿病會康復嗎？
妊娠糖尿多是暫時性的，大部分孕婦本身是沒有糖尿病的傾向，只是在懷孕期間才出現妊娠糖尿的情況。一般在孕婦生產後約6至8周，再進行耐糖測試，大多數患者的血糖水平會回復正常。
⭕但有部分孕婦本身有患糖尿病的風險，可能會在懷孕期間出現假糖尿階段，令空腹血糖指數提升，引致耐糖測試結果不合格。但不用過於擔心，生產後可調整生活方式，注重體重管理，多做運動，及保持均衡飲食，便有機會恢復健康。
曾患妊娠糖尿病會增加患糖尿病？
⚠️妊娠糖尿病是一種在妊娠期間出現的血糖異常狀態，通常在產後會恢復正常。對於曾患妊娠糖病的女士，在日後會有較高風險患上二型糖尿病，曾患妊娠糖病的女士在產後仍需多注意日常的飲食與控制體重，並定期檢查血糖。
患妊娠糖尿病的媽媽可以喂哺母乳嗎？
許多媽媽在分娩後，血糖水平會恢復到正常範圍。母乳中含有豐富的營養成分，餵哺母乳的過程中，母親的身體會消耗額外的卡路里，有助於控制體重並促進新陳代謝，亦有助於穩定媽媽的血糖水平。
總結
妊娠糖尿病是一種在妊娠期間被診斷的糖尿病，通常在妊娠24至28周之間被檢測到。由於胎盤分泌的激素會影響胰島素的作用，導致母體對胰島素的需求增加。
妊娠糖尿病可能導致孕婦出現高血壓、早產、甚至剖腹產。亦可能增加胎兒體型過大的風險，以及將來罹患二型糖尿病的可能性。
妊娠糖尿病的管理通常包括飲食控制、定期運動，以及使用胰島素或口服藥物。大多數女性在分娩後血糖水平會漸漸回復正常，但仍需在產後進行定期檢查，以監測是否發展成二型糖尿病。
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(資料來源：香港家計會，香港中文大學醫學院)
最後更新：09/05/2025
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