不少香港人都聽過坊間傳言 「吃飽後馬上進行劇烈活動，會令食物跌入盲腸，導致盲腸炎」，究竟是真、是假呢？
其實我們進食後，食物會先經過食道、胃和小腸，才會到達位於小腸末端的盲腸，而整個過程需要６至８小時。因此，在飯後半小時內，由於運動導致食物進入到盲腸而引起盲腸炎，根本不會發生。
本文將主要詳細介紹盲腸炎的相關知識，包括盲腸炎的症狀、成因、診斷方法、治療方法以及預防方法等。
►甚麼是盲腸炎？ ►闌尾炎的成因 ►闌尾炎的症狀 ►闌尾炎的診斷方法 ►闌尾炎的治療方法 ►預防方法
甚麼是盲腸炎？
盲腸炎 (Appendicitis)，又稱為闌尾炎 ，一般是指盲腸及其周圍腸道發炎的疾病，通常是由於盲腸管腔阻塞或細菌感染等因素而引起。
當盲腸的闌尾中的淋巴組織腫大，或闌尾的分泌物和糞石無法排出，甚或寄生蟲而引致堵塞，盲腸中的細菌會引起感染或炎症，形成盲腸炎。
當盲腸發炎，就會引致腹痛及腹部不適等症狀，發炎的闌尾需進行手術切除，如果感染或炎症於闌尾壁上擴散，闌尾有可能破裂。破裂後，會感染腹部或在闌尾周圍的部位形成囊腫，演變成腹膜炎，嚴重時會危及生命。
闌尾炎還是盲腸炎？
盲腸和闌尾都位於大腸的末端，位置相鄰，是兩個不同的部位。
▪️ 盲腸位於右腹，大腸及小腸的連接處，闌尾則連在盲腸之後，兩者位置相近，因此常被混淆。
▪️ 闌尾位於盲腸的尾部，闌尾和盲腸連接的地方有個開口，闌尾是一條細長彎曲的閉合管道，約３-６厘米。闌尾分布著淋巴組織，嬰兒期可具有免疫功能，隨著長大闌尾會逐漸退化，免疫功能會轉移到其他器官，闌尾對人體就沒有作用了。
⭐大部分的情況下出現闌尾炎的機會較盲腸炎高，盲腸較少會發炎，但由於兩個部位十分接近，所以闌尾炎亦常被稱為盲腸炎。
盲腸炎的成因
不論男女，任何年齡的人都有機會患上盲腸炎。以下因素可能與盲腸炎的發生有關：
闌尾堵塞：最常見的原因是盲腸內的腸道受到阻塞。闌尾與盲腸相連的開口，被異物、糞便、寄生蟲、腸道組織增生、淋巴組織脹大或腫瘤等堵塞，闌尾的分泌物無法輸送，造成血流阻塞，引致發炎。
細菌感染：腸道內的細菌過度繁殖，可引發炎症反應。
免疫系統問題：可能作息不規律或過度勞累，令免疫系統出現問題。自體免疫疾病或遺傳因素都可能導致免疫細胞攻擊盲腸，引起炎症。
盲腸炎的症狀
盲腸炎可分為慢性及急性兩種，通常以病程發生的快慢來區分。
患者初時可能覺得是胃痛，然後痛楚由肚臍開始，隨時間痛楚加劇逐漸向右下腹移動，通常於幾小時內惡化。
患者會感到食慾不振，噁心，嘔吐，腹脹，發燒，便秘、腹瀉等症狀。
急性盲腸炎發作迅速，病徵在24至48小時內急劇出現腹痛及不適等徵狀，需立即進行治療。
而慢性盲腸炎病徵較溫和，斷斷續續可持續幾星期，甚至幾年不等的時間，容易與其他腸胃疾病混淆。
盲腸炎症狀因人而有所不同，拖延處理容易導致腸道破裂，細菌感染腹膜引發腹膜炎，嚴重時可致命。如果發現持續不適的徵狀，建議盡早求醫。
盲腸炎的診斷方法
盲腸炎與部分腸胃病的症狀非常相似，醫生會透過血液或尿液檢測、腹部X光、超聲波、電腦斷層掃描 CT、腹腔鏡等診斷盲腸炎。
自我檢測：用右腳單腳站立跳幾下，感受痛感有否加劇，盲腸炎會造成反彈疼痛。
臨床腹部檢查：醫生以手壓住患者腹部及疼痛部位，以確定發炎位置。
血液檢查：大部份的盲腸炎患者會出現白血球數量過高的情況。
尿液檢查：闌尾炎或會引發頻尿或排尿疼痛，以排除尿道感染以及腎結石的可能。
腹部影像學檢查：醫生透過腹部X光、超聲波、電腦斷層掃描 CT、腹腔鏡等影像學檢查來輔助診斷，以便確定闌尾的情況。
由於腹部疼痛的原因有很多，患者難以自行判斷是否闌尾炎，需經醫生進行檢查才能診斷。
盲腸炎的治療方法
初期的盲腸炎，可以透過服用抗生素控制病情。但抗生素治療無法徹底根治盲腸炎，盲腸炎還是有復發的機會，或令病情惡化。當急性盲腸炎形成膿腫，醫生會先使用抗生素令膿腫消失，以便進行闌尾切除手術。
抗生素：對於初期的盲腸炎可使用抗生素控制炎症。
外科手術：盲腸切除手術(又稱闌尾切除術)，切除盲腸/闌尾。
進行闌尾切除手術是徹底根治闌尾炎的治療方法，切除闌尾後，闌尾炎不會再復發。
一旦闌尾炎延遲診斷或治療，闌尾破裂穿孔後，細菌會進入患者的血液和其他器官，有機會造成腹膜炎，敗血症，嚴重時甚至死亡。
切除手術
醫生在施行闌尾切除手術時，患者會先進行全身麻醉，醫生利用(開放性闌尾切除術或腹腔鏡下手術／微切口手術)將患者的腹下部切開，進入腹腔，觀察腹腔內各器官，找尋病變部位，然後結紮並切除盲腸，再分層縫合腹膜、腹肌和皮層。
開放性闌尾切除術：傳統的手術方式，會在右下腹開橫切口或對角形切開一個較大的切口，以進行手術探查及盲腸切除術。
腹腔鏡下手術／微切口手術：醫生會在患者肚臍周邊切 1 至 3 個小切口，並採用二氧化碳氣體使腹部膨脹，再植入腹腔鏡以查看腹腔。腹腔鏡儀器通過兩個小切口進入體內，將盲腸切除。
腹腔鏡下手術／微切口手術 是目前最常選用的手術方式。如發現嚴重感染性的併發症，如盲腸破裂、膿腫及出現大面積的腹內粘連，則可能有需要選擇進行傳統的開放式手術。
手術前的準備
患者需跟隨醫生指引，及於手術前進行禁食、禁水。患者有任何醫療問題或藥物過敏情況，請通知醫生。
手術後的護理
▪️患者需在手術後的第一天繼續禁食，視乎闌尾炎的嚴重程度及腸道功能的恢復情況，可逐漸恢復飲食。
▪️根據手術的程度，醫生會給予患者（口服片劑或糖漿劑、直腸栓劑或注射劑的止痛藥）。
▪️患者可能需連續注射數天抗生素，若感染較為嚴重，則需注射 10 到 14 天。
▪️手術後首數天，視乎手術及傷口疼痛程，患者可離床活動。
▪️根據個人情況，手術後首4周可逐漸恢復日常活動，但避免劇烈的體育活動及提取重物。
▪️謹遵醫生指引保持傷口乾爽清潔，覆診和拆線，如有任何不適，應馬上求診。
預防方法
闌尾炎並沒有預防方法，但闌尾炎其中一個發病因素是闌尾被糞石堵塞，從而引起發炎，多進食高纖的蔬果和多喝水，能促進腸道蠕動，有利排便，對預防闌尾炎有一定幫助。
總結
由於闌尾和盲腸兩個部位相當接近，所以闌尾炎亦被稱為盲腸炎。盲腸炎是因為闌尾阻塞或細菌感染所引起發炎，並不是如坊間傳言，如飯後運動，食物會掉進盲腸，引致盲腸炎等。盲腸炎延遲診斷或治療，有機會造成腹膜炎，敗血症，嚴重時甚至死亡。
有任何醫療問題或不適，請儘快尋求專業醫護人員諮詢。
最後更新：05/12/2024
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關鍵字：#腸胃疾病，#盲腸破裂，#腹膜炎，#敗血症，#闌尾切除術
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