醫家顧問

龍涎香可不是普通的排泄物！在中藥學中，龍涎香被視為珍貴藥材，龍涎香是抹香鯨腸道內分泌物形成的固體蠟狀物質，通常在鯨魚排泄後漂浮於海面，經過長時間(幾十年)的陽光、海水和空氣作用，逐漸硬化並散發出獨特的香氣。

🎯功效：行氣活血、化痰止咳，也是名貴香料。

❌龍涎香是瀕危物種製品，國際交易受嚴格管制，因保育問題，現多改用人工合成替代品，合成的龍涎香已逐漸取代天然龍涎香。

一般取之於蒙古兔、東北兔、草兔及雪兔等兔子的乾燥糞便，古人相信這是月宮玉兔搗藥時掉落的「仙丹」，因糞便嬌小圓潤如散落在月光下的細砂而得名。詩人李白曾有詩句「兔隱豆苗肥，望月砂滿地」，為其增添了文學色彩。藥材通常採集自健康野兔的乾燥糞便，經清洗、晒乾等炮製處理後入藥。

🎯功效：明目解毒，用於眼疾、痘疹等熱毒症狀。

❌現今中藥房已難尋，望月砂主要為未消化草纖維，加上微量維生素，相當於「天然粗纖維粉」，遠不如現代眼藥水，亦有可能帶有寄生蟲卵，現多改由決明子等安全的藥材替代。

白丁香不是普通雀鳥的便便！古人專挑麻雀糞便中「白霜狀」的尿酸鹽結晶，因其外觀潔白如霜，且麻雀在古代被稱為「丁香雀」，故得名「白丁香」。古人根據採集時節不同，還將其分為「冬霜白」（冬季採集，質地較硬）和「夏露白」（夏季採集，質地較軟）兩種等級。

🎯功效：消積明目，用於治療因食積或肝火引起的眼疾，如治角膜雲翳（眼中白膜）。或用於瘡瘍腫毒、癰疽等熱毒症狀，常外用於皮膚病變。

❌白丁香主要成分為尿酸鹽及未消化的穀物，可能刺激角膜發炎，而且禽類糞便容易帶禽流感病毒。另外白丁香的藥效不如現代眼藥水，或清熱解毒藥材可靠。白丁香已從大多數現代中藥藥典中移除，僅在歷史文獻或地方偏方中出現。

古人專挑「白色駿馬」的新鮮糞便，榨汁過濾再經炮製後入藥，美其名為「白馬通」，據傳是三國時代名醫華佗的急救秘方。

🎯功效：內服止血止痛，外敷活血化瘀治創傷。

❌衛生風險高，馬糞中的沙門氏菌、破傷風桿菌等超標，在現代中醫臨床中已基本被淘汰。

古人專挑雞糞表面那層「白色霜狀物」（尿酸鹽結晶），美其名為「雞矢白」，還分「晨露白」和「暮霜白」兩種等級。

🎯功效：利水消脹，治黃疸、鼓脹。

❌雞矢白主要成分為尿酸鹽及未消化飼料，可能加重腎臟負擔。另外禽類糞便容易帶沙門氏菌，現多改用利尿劑替代。

五靈脂是一種傳統的動物類藥材，指來自復齒鼯鼠（俗稱寒號鳥）的乾燥糞便，因源於古人認為鼯鼠糞便凝聚了「五行靈氣」而得名，是古代婦科聖藥。

功效：活血化瘀、止痛，用於痛經、跌打損傷。

⭕五靈脂是少數仍保留在現代中醫臨床中的糞便類藥材，現代藥房提供經嚴格炮製的五靈脂，確保衛生安全。古代時採藥人要爬懸崖找鼯鼠巢穴，現代已實現人工養殖採集，五靈脂含抗凝血物質（類似阿士匹靈作用），孕婦禁用。

夜明砂來自蝙蝠的糞便，通常採集自蝙蝠棲息的洞穴或岩縫，古人發現蝙蝠在黑夜中來去自如，便相信牠們的糞便具有「夜視神力」，故美其名為「夜明砂」。藥材經清洗、乾燥等炮製後入藥。

🎯功效：清肝明目，用於治療肝火上炎引起的目赤腫痛。

❌夜明砂主要成分為未消化的昆蟲甲殼，雖然含維生素A，但遠不如現代維生素補充劑，而且蝙蝠糞便可能帶有狂犬病毒、SARS等病原體，未經嚴格炮製存在嚴重感染風險。現已將其歸為「慎用藥材」，在當今中醫臨床中已幾乎不再使用。

古人發現蠶寶寶只吃桑葉，便相信牠們的糞便是「純淨之品」，還給它取了個文雅的名字「蠶砂」。蠶砂是家蠶在食用桑葉後排出的糞便，經採集、清洗、乾燥等炮製處理後入藥。蠶砂常採自養蠶過程中，來源較易取得。

🎯功效：祛風濕、和胃化濕，內服或外敷（如藥枕）。

⭕蠶砂在現代中醫中仍有一定應用，特別在外用方面（如藥枕、藥浴），內服應用較少，因現代有更好的替代品。蠶砂相較於其他糞便類藥材相對安全，主要成分為葉綠素衍生物及桑葉殘渣，相當於「植物纖維包」，衛生風險較低。

古人挑選健康男童的糞便，加上上好的井水/地下水/山泉水攪拌均勻，密封埋地底1年以上，再過濾出琥珀色液體，這就是傳說中的「金汁」。

🎯功效：清熱涼血，治熱病發斑。

❌金汁含傷寒桿菌及寄生蟲卵，明清時期曾因使用不當，反而造成「糞便傳染病」大流行，因衛生與倫理問題，現代中醫界已完全淘汰。