念珠菌（Candida）是一種常見的酵母樣真菌，廣泛存在於人體皮膚、口腔、消化道及生殖道中，通常與宿主維持共生關係。當免疫力下降、菌群失衡或長期使用抗生素時，念珠菌可能過度增殖，引發局部或全身性感染，稱為念珠菌症（Candidiasis）。
本文將主要詳細介紹念珠菌陰道炎的相關知識，包括甚麼是念珠菌陰道炎、症狀、診斷、治療等。
念珠菌（Candidiasis）
主要致病菌種為白色念珠菌（Candida albicans），是一種常見於人體的真菌／酵母菌。除了陰道外，它也可能存在於口腔、皮膚、消化道等黏膜組織或器官中，屬於人體正常菌群的一部分。
甚麼是念珠菌陰道炎？
念珠菌陰道炎（外陰陰道念珠菌感染）是生育年齡婦女常見的真菌感染，主要由白色念珠菌（Candida albicans）過度增生引起。
💠在正常情況下，女性陰道內存在少量念珠菌，女性陰道內同時存在大量的乳酸桿菌（Lactobacillus），這些益生菌能維持陰道的酸鹼度於pH 3.8至4.2的弱酸性環境，有效抑制有害微生物（包括念珠菌）的過度繁殖，從而保持陰道健康，使念珠菌不會影響日常生活。
💠當陰道環境發生變化（如酸鹼度改變、免疫力下降或菌群失衡），念珠菌可能大量繁殖，進而引發感染症狀。
症狀
陰道分泌物（白帶）是女性生殖系統的自然生理現象，正常情況下，婦女陰道會有一些清澈或半透明的無味蛋白狀分泌物，於懷孕期間、經期前後或當受到性刺激時，陰道分泌會比平時增多。若念珠菌大量繁殖並引發感染，可能會出現以下發炎症狀：
🦠異常分泌物：分泌物量增多，呈黃白色、濃稠如芝士或豆腐渣狀
🦠明顯不適感：外陰劇烈搔癢、紅腫、陰道內灼熱、陰道疼痛、尿道口灼痛、排尿困難、性交時不適加劇
🦠嚴重併發症：可能擴及外陰部、會陰及腹股溝，導致皮膚發炎、潰瘍，造成顯著疼痛
成因
念珠菌喜歡濕和暖的環境，當陰道酸鹼環境發生變化時，可能導致念珠菌數量異常增加。常見誘發因素包括：
📌懷孕、月經前後、服用避孕藥人士（荷爾蒙變化影響陰道pH值）
📌使用抗生素、長期服用類固醇（破壞保護性乳酸菌群）
📌糖尿病患者（高血糖促進真菌生長）
📌免疫力低（如HIV感染、長期使用免疫抑制劑）
📌穿著緊身且不透氣的內褲
男性也會感染念珠菌嗎❓
💡男女生殖器可能帶有少量念珠菌（屬正常菌群），並會透過性接觸傳染，一般沒有症狀時不需治療。若你和性伴侶都出現病徵，應雙方一起求醫及治療，減低互相傳染的風險。
男性受念珠菌感染可引致包皮龜頭炎，包皮下方或陰莖前端會出現以下病徵：
🎯不適感：龜頭刺痛、灼熱、持續搔癢
🎯外觀變化：龜頭/包皮內側泛紅、紅斑或糜爛
🎯異常分泌物：白色乳酪狀或黏稠分泌物
🎯功能障礙：包皮腫脹難後翻、性交疼痛
🎯氣味：發酵酸餿味（尤其合併細菌感染時）
診斷方法
念珠菌超過150種，其中有9種可感染人類，可能是由不同菌種所引起復發，當陰道出現異常分泌物、搔癢等症狀時應及時就診。
醫生會先進行臨床症狀評估，需要時會抽取患者的陰道分泌物進行化驗或進行真菌培殖。
治療方法
大部分女士陰道內存在少量念珠菌屬正常現象，若沒有臨床症狀則無需特別治療，只需保持陰道健康環境維持平衡。
💊常用的治療藥物：包括陰道栓劑、外用藥膏及口服藥物
💊如果是由其他疾病引致，例如糖尿病，醫生亦會處方控制血糖的藥物。
⭕念珠菌可透過性接觸而傳染，治療期間避免性行為或全程使用保險套。念珠菌陰道炎在治癒後，患者亦有機會復發。念珠菌超過150種，當中有9種可感染人類，反覆出現復發，可能是由不同菌種所引起。
預防方法
個人衛生管理：
✅ 每日更換並以 60°C 以上熱水清洗（有效殺滅真菌）
✅ 避免與襪子同洗，減少交叉感染風險
✅ 小便後輕拍吸乾（非用力擦拭）
✅ 大便後從前向後清潔（陰道→尿道→肛門順序）
衣物選擇：
✅選擇棉質透氣內褲 ❌ 避免尼龍、蕾絲等不透氣材質
✅穿寬鬆裙裝或褲裝 ❌ 避免長時間穿緊身褲、塑身衣
陰道清潔禁忌：
❌避免浸浴
❌切勿自行使用消毒藥水清洗陰道，以免刺激幼嫩皮膚，引致局部皮膚受損，甚至發炎
❌ 香皂、沐浴露直接清洗陰道（僅用清水）
❌ 使用含香料衛生用品（衛生巾、護墊、廁紙）
✅ 洗澡後完全擦乾再穿內褲
✅性行為後排尿 + 用清水清潔外陰
常見迷思：
迷思一：曾感染念珠菌陰道炎會引致不孕嗎❓
⭕念珠菌陰道炎主要引起外陰搔癢、異常分泌物及排尿不適，一般不會影響子宮、卵巢等生殖器官的健康，也不會直接導致不孕。只有在嚴重感染且長期未治療的情況下，才可能因陰道環境惡化而暫時影響受孕條件。
迷思二：念珠菌陰道炎與尿道炎的分別❓
✨念珠菌陰道炎與尿道炎雖都可能引起小便不適，但兩者的病因與症狀有所不同。念珠菌陰道炎由白色念珠菌過度繁殖引起，主要症狀包括外陰劇烈搔癢、豆腐渣狀分泌物，以及排尿時的灼熱感；而尿道炎多由大腸桿菌等細菌感染導致，疼痛集中於排尿過程，且通常不會伴隨陰道分泌物或外陰瘙癢。
(延伸閱讀有關 尿道炎 (Urethritis) 資訊)
迷思三：念珠菌陰道炎屬於性病嗎❓
❌ 念珠菌陰道炎不屬於性病，雖然可能通過性接觸傳播，但更常見的感染途徑是公共場所的間接接觸，例如公共廁所坐墊、浴缸、共用毛巾或衛生紙等。
總結
念珠菌陰道炎（外陰陰道念珠菌感染）是女性常見的真菌感染，主要由白色念珠菌過度增生引起。正常情況下，陰道內的念珠菌與乳酸菌保持平衡，但當免疫力下降、陰道酸鹼值改變（如使用抗生素、懷孕或糖尿病）時，便可能引發感染。典型症狀包括外陰劇烈搔癢、白色濃稠如乳酪狀的分泌物，以及排尿或性交時的不適。治療以抗真菌藥物為主，如陰道栓劑或口服藥。預防重點在於維持陰道健康環境：選擇透氣棉質內褲、避免陰道沖洗、如廁後由前向後清潔，並控制血糖。若伴侶出現症狀應同步治療，避免反覆感染。若出現反覆感染時需就醫檢查潛在病因，如免疫功能異常或非白色念珠菌感染。
有任何醫療問題或不適，請儘快尋求專業醫護人員諮詢。
(資料來源：衛生署 家庭健康服務)
最後更新：07/05/2025
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關鍵字：＃糖尿病，#妊娠疾病，#婦科，＃異常分泌物，＃性接觸傳染
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