一個「噴嚏」有時都可以引起很嚴重的疾病！
一名中年的美國女性曾因「打噴嚏」導致雙腳無力，更出現大小便失禁的情況！
經醫學檢查發現，原來這個「噴嚏」令她的椎間盤凸出並壓迫到了馬尾神經線，最終被醫生診斷出患有馬尾綜合症（CES）。
病人的椎間盤纖維環很可能早有了裂痕，導致打噴嚏時將髓核壓逼出椎間盤，這使椎間盤突出並壓迫到神經根，從而引發坐骨神經痛。這種由打噴嚏引起的椎間盤突出不是沒有先例的。坐骨神經痛一般從腰部延伸到腳和腳趾的疼痛，可能伴隨麻痹感覺，而且這類疼痛通常只影響一隻腳，很少雙腳同時受影響。對於患者來說，一般可以通過藥物和物理治療來緩解症狀。如果病情嚴重或傳統保守治療無效，則可能需要進行手術治療。
馬尾綜合症造成的疼痛可能會從腰部劇烈擴散至雙腳，患者經常伴隨有控制大小便失能或性功能障礙的情況。馬尾綜合症相對罕見，發生率介於3萬分之1至10萬分之1。當患者突然感到一隻腳疼痛加劇到雙腳疼痛或麻痹，或是出現突如其來的大小便失禁問題，應盡快就醫並進行詳細影像檢查，或需立即接受急救減壓手術。值得注意的是，大約20%的馬尾綜合症患者即便經歷手術治療，其控制排尿排便的能力和腳部的力量可能仍然無法完全恢復。
若患者腰部在受傷後偶爾感到疼痛卻沒有接受治療，並繼續搬過重的物件，腰椎可能會再次受壓，進一步導致纖維環的撕裂，從而令腰痛加重並變成持續性的問題。
此外，持續的運動亦可能會再次加大腰椎的壓力，導致髓核突出並壓迫神經根，引發坐骨神經痛，這便是所謂的椎間盤突出導致神經受壓的情況。
張百昭醫生
骨科專科
最後更新：07/05/2024
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