
今年7月全球盛事巴黎奧運又來到了,在眾多運動項目中,游泳可算是其中一個熱門項目。
在觀賞精彩的游泳比賽時,我們是否有意識到泳手可能面臨的受傷風險?對於游泳選手來說,掌握正確的姿勢與技術確實至關重要,然而,我們也應當提防不當的姿勢與反覆的動作可能對關節和肌肉造成的壓力,這種壓力很有可能提高了肩膊和膝蓋受傷的風險。
如何才能化解受傷的危機?
以自由式游泳為例,泳手通常會使用兩手交替划水及兩腳交替踢水的姿勢在水中前進。在划水階段,肩膀和上臂需要作出大角度地向前旋轉的動作,這可能對肩周的肌腱和骨骼造成拉扯和摩擦。因此,如果姿勢不當或過度使用肩關節,可能會激發肩部疾患,如「肩袖肌群夾擊綜合症」,也被俗稱為「游泳肩」。

若游泳後肩膀出現疼痛,且休息後亦無法舒緩時,該尋求醫療協助。醫生可能會建議進行影像檢查作診斷,例如磁力共振掃描(MRI),以確定是否存在骨折或軟組織損傷。初期患者可遵照醫生的建議服用止痛和消炎藥物,以及進行物理治療,包括使用超聲波和激光療法來減輕炎症。物理治療師同時還可根據患者情況,安排特定的伸展拉筋和抗阻運動來增強肩部力量,並改善改善肩部整體動作,避免容易再次受傷。
對於疼痛較為嚴重的情況,患者可能需要透過類固醇注射來控制發炎及止痛。經保守療法後如病情仍未見改善,可以考慮進行關節鏡治療,這是一種微創手術。通過在肩部做幾個小切口,使用內窺鏡來檢查和治療患處。例如肩峰有骨刺增生,可使用內窺鏡磨平骨刺,以減輕壓迫性的痛感。此外,關節鏡技術也可以用來修補肩袖撕裂。

泳手游蛙式時,較少出現「肩袖肌群夾擊綜合症」,但這種泳姿反而會增加膝蓋內側副韌帶受損的機率。這是由於蛙式泳姿中需要屈膝以及用力蹬腳夾水的動作,這樣的動作會對膝蓋內側副韌帶造成較大負荷,容易導致受傷。
膝蓋內側副韌帶受損時,泳手會感到膝蓋內側劇痛和腫脹,膝關節的伸展和屈曲亦會受限,並且往往隨著活動量增加而痛楚加劇。在受傷初期患者雖然可能尚能勉強地行走,但一旦發現關節疼痛,應該盡快見醫生作詳細檢查,透過磁力共振診斷韌帶的損傷程度。
在治療這種類型的傷害時,一般會優先考慮採用保守治療方法。患者應遵循醫生的建議服用消炎止痛藥物以減輕痛感。在受傷後的48小時內,應進行冰敷和抬高受傷肢體以減少腫脹,受同時包紮受傷部位,為患處加壓並減少內出血和瘀血的出現。若內側副韌帶部分或完全撕裂,則可能需要使用可以調較矯正角度的金屬支架來固定膝蓋,為膝關節提供更好的固定,並預防傷勢進一步惡化。
此外,在物理治療師的輔導下使用超聲波等治療儀器有助於消腫,加速軟組織和韌帶的癒合過程。同時,醫生會視乎患者受傷的嚴重程度,以決定是否需要進行手術。手術可能成為唯一解決方案的嚴重傷勢包括:內側副韌帶完全斷裂並且伴隨有嚴重撕裂的骨折,小腿脛骨骨折伴隨十字韌帶或半月板撕裂。
總括而言,儘管以上提及的傷害較多發生於專業競賽泳手身上,但普通游泳人士也不應忽視受傷的風險。游泳對健康有諸多益處,不僅能增強心肺功能,還能幫助消脂和減輕壓力。不過,如不慎拉傷肌腱,則會得不償失。因此,除了日常加強肌力訓練之外,無論是游泳人士或競賽泳手,游泳前應做好熱身運動,並且注意泳姿及潛在的受傷風險,以減低拉傷肌腱的機會。如果不慎受傷,應及早求醫以作適當診斷及治療,以免造成永久創傷。
張熙澤醫生
骨科專科
最後更新:06/05/2024
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關鍵字:#骨科疾病,#運動創傷,#肩袖肌群夾擊綜合症,#游泳肩,#物理治療
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