定期身體檢查是我們維持身體健康的重要一環，而對於一些有幸受惠於團體保險計劃的人來說，這也是一項重要的福利。無論您選擇遵循家庭醫生的建議，還是直接購買市場上琳瑯滿目的體檢套餐，都不容易分辨出適合自己的體檢計劃，以及哪些項目最為重要。
不少人認為檢測項目越多越好，以為這樣才能更全面檢視或預測身體的潛在毛病。但當您意識到若進行非必要的檢查項目，非但浪費了金錢和時間，還可能帶來不必要的風險和恐慌，也許您會對「最全面的體檢計劃」有所保留。
讓我為大家分享一個真實個案，來探討如何選擇適合自己的體檢項目，以及進行太多非必要的檢查的問題吧！
個案分享
A先生身為某集團高層，在優越的團體保險條件下，選擇了一個高端行政體檢計劃，當中包括胸部X光、頸部和腹部超聲波，以及血液檢測，更包含了被誤認為十分重要的「腫瘤標記」(又稱「癌症指數」) 檢測。A先生在臨床上並沒有任何不適或症狀，但檢測發現結腸腫瘤標記指數 (CEA) 略微高於參考值。故此，A先生立即尋求專科醫生的進一步諮詢和檢查，包括結腸鏡檢查 (即「腸鏡」) 和腹部電腦掃描等，而檢測中卻並未發現任何異常。
那麼，是什麼原因導致了「CEA」數值出現偏高的情況呢？事實上，有些人的「CEA」數值會略微高於參考值而沒有明顯原因，即指數高未必一定等於患癌！長期吸煙者或其他非癌症疾病的因素指數也有機會令「CEA」的指數超標。
A先生是一位活躍的長期吸煙者，也可能是導致「CEA」數值升高的原因之一。自從得知「CEA」數值異常的一刻開始，A先生不得不承受擔心患上癌症的壓力，接受了更多的檢查，最終才能得出「一切正常」的結果。
簡單來說，早期癌症患者不容易透過腫瘤標記早期發現，即使指數水平正常也並不代表沒有癌症；而腫瘤標記高於參考值也不一定意味著體內存有惡性腫瘤。故此，如果只以腫瘤標記作為單純的癌症檢測工具的準確性無疑存在很大的疑問。可惜的是，此類檢查由於商業價值仍被包含於市面上眾多體檢套餐中。那麼，我們應該如何選擇適合自己的體檢項目或套餐？
每個人的情況及背景都是獨特的，包括年齡性別、健康情況、工作與生活習慣，個人及家族病史等，所以健康評估計劃亦必須根據個人的需要去度身訂造。
然而，有一些關鍵的檢查項目是必要納入恆常體檢中，例如定期檢查血壓、身體質量指數(BMI)、血糖和膽固醇水平。對於已知有高血壓、高血糖或高膽固醇的人，家庭醫生通常會建議更頻繁地進行跟進及複檢。
25 至 64 歲而曾有性經驗的婦女，都應該定期接受子宮頸篩查。此篩查的頻率亦會根據以往子宮頸細胞檢驗結果和是否接種了HPV疫苗等因素而有所不同。已接種HPV疫苗及以往子宮頸細胞檢驗結果正常的婦女不需要每年進行篩查，而是每5年才進行一次篩查。
根據香港癌症事務統籌委員會和國際醫學學會最新的建議，所有女性應從44歲起，進行每兩年一次的乳腺癌篩查。此外，目前的建議篩查方式應為乳房X光檢查 (又稱乳房造影檢查)，而並非進行乳房超聲波檢查。因為乳房超聲波檢查只有在特定及醫生建議的情況下才使用，例如乳房密度特別高或需要評估囊腫是否存在等。
至於男士方面，對於沒有出現泌尿系統相關症狀的男士，並不建議把前列腺癌標記物「PSA」納入常規體檢。因為即使非癌症也可導致「PSA」升高，包括良性前列腺肥大或射精後進行檢測等。
那麼在甚麼情況下應該進行癌症標記物檢查呢？
家庭醫生會根據您的健康狀況提供相應的建議，有些時候，當中會包括某個特定癌症標記物檢查。例如，慢性乙肝感染者應定期檢查肝癌標記物「AFP」；曾經患有結腸癌的人則應該檢查結腸癌標記物「CEA」。
除了「癌症標記物檢測」之外，家庭醫生還依照您的實切需要去訂制適合的項目，以協助您保持健康及達致「體檢個人化」。報告講解及跟進亦是體檢的重要環節，於制定體檢計劃後，家庭醫生亦會根據報告結果及您的個人需求（如結婚、懷孕、體重管理等）作出建議。例如，當您患有痛風時，應如何控制飲食等等。
在進行身體檢查之前，建議先諮詢家庭醫生的意見。根據個人和家族的病史、年齡、症狀和擔憂，選擇相應的檢測項目，而不要盲目選擇包羅萬象的體檢套餐！這將是您實現身心健康的關鍵所在。
龔敬樂醫生
家庭醫學科專科
最後更新：15/03/2024
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