高血壓是香港人一個常見的健康問題，但由於高血壓常常沒有明顯的症狀，許多人在未察覺的情況下就已經患上了高血壓。許多病人甚至於到出現併發症時，才驚覺自己已經長期受到高血壓的影響，這可能對心血管、腦部和腎臟等重要器官造成嚴重危害。掉以輕心可能會威脅生命，並且令患者終生受到健康問題的困擾。
根據香港衛生署 (2020-22 年度人口健康調查) 數據顯示，15至84歲的香港人中，有29.5%患有高血壓，這意味着每10個人中大約有3人患上不同程度的高血壓。 如果不加以控制及舒緩，高血壓會增加患有心臟病和中風的風險。
血壓當中分為上、下壓，亦即「收縮壓」與「舒張壓」。正常成年人血壓的理想水平應在 120 mmHg (上壓) 及80 mmHg (下壓)。若果上壓持續高於140 mmHg或以上，或下壓持續高於90 mmHg或以上，即屬於高血壓。
9成病人屬原發性高血壓
原發性高血壓的發病原因不明，約佔高血壓病例的90%。相對地，繼發性高血壓是由其他健康問題引起，如內分泌問題或腎臟疾病，約佔10%。儘管大多數的原發性高血壓病者無法確定具體成因，但與肥胖、缺乏運動、吸煙、酗酒、高鹽飲食和精神壓力等因素有關，年齡和家族遺傳也是重要的影響因素。由於高血壓通常無明顯症狀，且許多人沒有定期檢查健康，這令到很多病人直到病情嚴重時才被診斷，這是高血壓的危險之處。
影響多個重要器官
長期高血壓會對整體血管系統造成嚴重的負面影響。當血管長時間承受過高的壓力時，血管壁變得脆弱，隨著血壓的升高，心臟、大腦和腎臟等主要器官的血管受損風險也隨之增加。例如，高血壓會削弱心臟的收縮功能，影響其泵血能力，最終可能導致心臟衰竭。此外，腦部的血管也會因高血壓而受損，將大大增加中風的風險，而腎臟由於長期處於高壓狀態也可能導致慢性腎病。由於高血壓常常沒有明顯的症狀，許多人在出現嚴重併發症（如中風或心臟病）時才意識到自己已經在多年間患有高血壓，這就是高血壓被稱為「無聲殺手 ( Silence killer)」的原因。
高血壓看似難以防範，但實際上量度血壓水平並不困難。市面上有多種家用電子血壓計，操作簡便，普通人可以在家中自行測量。重要的是要留意測量的「時機」，選擇一個靜止且舒適的環境，保持心情平靜，並定期在不同時間段（如每週一次，分別早、午、晚各測一次，具體視乎病者的實際情況）進行測量。將讀數記錄並取平均數值，可以更準確地了解自己的血壓水平，並為醫護人員日後的參考和跟進提供幫助。
多個方面入手可更有效控制病情
治療高血壓需要從多個方面入手，首先需要判斷患者的高血壓是原發性還是繼發性。如果是繼發性高血壓，就必須處理其背後的致病因素，否則僅僅使用降血壓藥物效果會大打折扣。對於原發性高血壓（佔90%），則根據病情的嚴重程度，醫生可能會處方不同數量和種類的降血壓藥物。目前常用的降血壓藥物有五類，病情較輕微的病患可能只需要1至2種藥物就能有效控制病情，但對於嚴重病情的病患可能需要4至5種藥物，且效果仍可能不明顯。因此，治療高血壓的方法需要根據個別病人的情況量身定制，建議有疑問時及早諮詢醫生。
除了藥物輔助外，想有效控制高血壓的病情，必須從生活細節入手，如：
✅ 改善飲食習慣（減少鈉質的攝取量、多菜少肉）；
✅ 培養定期運動的習慣，維持正常體重（肥胖人士需儘早進行體重管理計劃）；
✅ 吸煙或飲酒人士建議應及早戒掉煙酒；
✅ 定期量度並記錄血壓指數，並按照醫生指示依時服藥及定期覆診。
盧應強醫生
心臟科專科
最後更新：21/11/2024
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