張女士是一名早期三陰性乳癌患者，手術過後她需要進行輔助化療以減低復發風險，原本她計劃上個月到我的診所來開展化療，但新冠疫情第四波來襲，使她不敢到醫療機構進行治療。近來疫情稍為緩和她才過來進行化療，現在距離她手術已經是兩個多月的時間。
新冠肺炎疫情使很多病人延誤了應有的治療。像張女士這個例子，她患的三陰性乳癌是一種很容易復發的類型，手術過後很多時是需要配合化療去清除一些肉眼看不見的癌細胞，否則乳癌很容易會復發，而開展化療的時間是對整體病情有決定性的影響。“
在2018年發表的一項回顧性研究，分析在不同時間接受化療的三陰性乳癌患者, 與其復發率和總體存活率的關係。總共600多名一期至三期的三陰性乳癌患者，根據手術後接受化療的時間分為4組, 包括術後30日內，31至60日、61至90日、多於90日後，結果發現乳癌復發的風險和整體生存率在不同組別有顯著差異。
研究發現在手術後30日內進行化療的一組，癌症復發風險最低和生存率最高；相反，術後開展化療的日子越遲，復發率則越高，整體生存率也越來越低。而術後90日後才展開化療相比術後30日內展開化療的人群，復發風險大增1.4倍，10年的生存概率也低了近20%。由此可見，延遲術後化療對整體的病情是有很負面的影響。
雖然張女士的化療是稍為拖延了一點，她現在進行化療比起不做還是要好些，畢竟，”遲到比不到要好”。
吳劍邦醫生
內科腫瘤專科
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