復發性口瘡(痱滋)(Aphthous Ulcers) 

痱滋是一種復發性口瘡,是出現在口腔軟組織上的潰瘍。這些軟組織包括面頰、口唇和喉嚨的黏膜及舌面。痱滋可令患者在說話、咀嚼和吞嚥時感到疼痛。

很多人認為生痱滋是因「熱氣」所致,飲涼茶便能痊癒?煎炸食物、熱氣或咬損口腔等會誘發或加重痱滋的症狀,我們如何能預防痱滋呢?


本文將主要詳細介紹復發性口瘡(痱滋)的相關知識,包括甚麼是復發性口瘡(痱滋)、症狀及治療方法、預防方法等。

痱滋的醫學名稱通常是復發性口瘡(recurrent aphthous stomatitis, RAS),英文常寫作 aphthous ulcer 或 canker sore。

它是口腔黏膜出現的淺層潰瘍,常見於嘴唇內側、面頰內側、舌頭、牙齦附近或軟顎等位置。痱滋一般不具傳染性,與由單純皰疹病毒引起、常見於嘴唇外側的唇瘡不同。大部分輕微痱滋會在約一至兩星期內自行痊癒。

痱滋的初期症狀包括口腔黏膜腫脹,口腔內出現一個或多個橢圓形或圓形的小泡。

通常在發病一天後,小泡邊緣會轉為紅色,而中央則呈現微黃或灰白色,並且形成一個微凹的潰瘍。常發生於面頰內側、口唇內側、喉嚨、舌頭兩側及舌下等位置。當患者進食、飲水、刷牙或說話時會感到疼痛,吃酸、辣、鹹或過熱的食物時通常更明顯。潰瘍較大或數量較多時,可能影響進食、飲水和說話。

常見的復發性口瘡(痱滋)與口腔癌症狀雖然相似,但本質卻截然不同。

痱滋的形成沒有明確的成因,但可能與以下因素有關:

🎯口部創傷:進食時刮傷、自己咬傷或過度刷牙等
🎯精神壓力:精神緊張、情緒波動、睡眠不佳
🎯內分泌失調:荷爾蒙變化,例如部分女性在經期前後較容易發作
🎯身體免疫系統失調:免疫力下降或近期患病
🎯腸胃失調:如慢性腸道炎克隆氏症患者
🎯缺乏營養:缺乏維他命B(包括B1、2、6和12)、葉酸、鐵質、鋅等營養素
🎯配戴不合適的牙箍/假牙:佩戴牙箍或接受牙科治療後,容易刮傷口腔和滋生細菌,口腔黏膜受到刺激

不過,並非每次痱滋都能找到明確誘因;不要單憑反覆生痱滋便自行判斷為缺乏某種營養素,也不應在未經醫生建議下自行長期服用補充劑。

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痱滋一般會在7至14天內自動痊癒,屬於短期且較輕微的口腔潰瘍。

為避免痱滋疼痛加重,患者日常生活中需特別留意口腔護理:

🔹刷牙時避免觸碰患處,以免刺激潰瘍加劇疼痛和出血。可用溫和的鹽水漱口,但不要用力漱口或反覆觸碰傷口。
🔹飲食方面則應避免食用質地粗硬、溫度過高或辛辣刺激的食物,減少對口腔黏膜的刺激。
🔹在患處塗抹由醫生或牙科醫生處方的藥膏能有效緩解疼痛,促進傷口癒合。

⭐若痱滋持續超過三星期仍未愈合或頻繁反覆出現,就須及早求診,由醫生的專業檢查確認身體狀況,排除其他潛在疾病,並決定是否需要進一步治療。尤其當痱滋與配戴牙箍/假牙有關時,牙箍/假牙若不合適會持續刺激口腔黏膜,導致潰瘍難以癒合,應尋求牙科醫生幫助,調校或更換以減少口腔的創傷。


準確地說,用淡鹽水漱口可以幫助舒緩疼痛、保持口腔清潔,但未有充分證據證明單靠鹽水能明顯加快痱滋癒合。 大部分痱滋本身會在約一至兩星期內自行痊癒。

建議以半茶匙鹽加入一杯暖水調製鹽水漱口液;鹽水應是溫暖而非灼熱,漱口時亦不要過分用力。

❌ 另外,不建議把食鹽直接撒在痱滋上。 這樣可能刺激或灼痛患處,令口腔黏膜更加不舒服。亦不應使用過濃的鹽水,因為可能令患處乾燥及增加刺激。

奇異果雖含有豐富維他命C,但沒有充分證據顯示它能直接加速痱滋癒合。由於奇異果帶酸性,患有痱滋人士進食後可能感到刺痛,甚至延緩癒合。如出現不適,應避免並選擇較溫和、低酸性的食物 (如香蕉、火龍果)。


痱滋(口腔潰瘍)雖然常見,但透過調整日常習慣,可以有效減少發作頻率。

🔸口腔清潔
保持口腔清潔衛生,透過定期刷牙及使用合適的漱口水,減少口腔內細菌滋生,避免細菌感染引起黏膜潰瘍。良好的口腔衛生可有效降低創傷和發炎的機會。

總結

復發性口瘡(痱滋),為口腔黏膜反覆出現的潰瘍性病變,常伴有疼痛和不適。成因包括口腔創傷、免疫系統失調、內分泌失調、精神壓力及營養缺乏等。症狀一般為黏膜腫脹、小泡破裂後形成紅邊黃白中心的潰瘍,通常在1至2星期內自愈。透過良好的口腔清潔、合適的飲食習慣、均衡營養攝取,以及保持良好生活作息和心理狀態等,有效減少痱滋的發生與復發,提升整體口腔健康。

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