圖片來源：醫院管理局
香港的慢性腎衰竭患者數量逐年上升，但腎臟移植機會有限，因此醫管局推出的「共析計劃」是一項重要的公私營協作措施，目的擴大血液透析服務的覆蓋面，為末期腎衰竭患者提供更多治療選擇。
本文將深入探討共析計劃及介紹計劃目的及計劃內容，參加方法等，特別是如何為末期腎衰竭患者提供支持與選擇。
► 甚麼是共析計劃？ ► 計劃對象 ► 登記方法 ► 社區血液透析中心 ► 計劃收費 ► 參加計劃後如何安排？ ► 參加計劃的好處
甚麼是共析計劃？
香港醫院管理局（醫管局）推出的「共析計劃」是一項重要的公私營協作計劃，旨在擴大末期腎衰竭患者的血液透析（洗腎）服務可及性，並減輕公立醫院的負擔。公營透析中心長期面對資源緊張問題，共析計劃透過私營機構合作，增加服務名額，縮短患者輪候時間。患者亦可選擇就近的私營中心接受治療，減少往返醫院的不便，提升生活品質。
甚麼是血液透析？
末期腎衰竭是指腎臟功能下降至正常腎功能的 15％ 以下，此時，末期腎衰竭患者會出現尿毒症狀，血液透析（俗稱「洗腎」）是末期腎衰竭患者的關鍵治療方式之一，患者需要每週2-3次，每次4-5小時進行血液透析，透過人工腎臟（透析器）過濾血液中的代謝廢物和多餘水分，代替已失去功能的腎臟工作。
🩸血液經管路（動靜脈瘻管/中央靜脈導管）引出 → 通過「人工腎」（透析器）過濾毒素和多餘水分 → 淨化後的血液回輸體內。機器會監控血壓、血流速度及脫水量。
血管通路
💉動靜脈瘻管（AV Fistula）：透過手術將動脈與靜脈連接，使靜脈擴張增厚，方便重複穿刺，感染風險低且使用壽命長。
💉中央靜脈導管：若瘻管未成熟或無法建立，會在頸部或大腿的大靜脈插入臨時導管，但長期使用易感染或堵塞。
(延伸閱讀：腎臟衰竭係啲咩？)
計劃對象
醫管局邀請現正於公立醫院接受血液透析服務而病情又穩定的香港居民參加本計劃。
主要對象：
🔹現於公立醫院接受血液透析且病情穩定的香港居民
🔹未期腎衰竭，但不能接受腹膜透析的新症患者
🔹現現於公立醫院接受腹膜透析，但有治療失效風險的患者
登記方法
流程：1️⃣醫生邀請 → 2️⃣簽署同意書 → 3️⃣登記醫健通 → 4️⃣分配中心 → 5️⃣開始治療
醫生邀請：醫管局腎科醫生會主動聯絡合資格病人，解釋計劃詳情，病人可選擇接受或拒絕邀請。
簽署同意書：獲邀患者需填寫並簽署「共析計劃」同意書，經由腎科護士或門診櫃檯遞交回醫管局。
登記醫健通：患者必需先加入「電子健康紀錄互通系統」（醫健通）。
✨「電子健康紀錄互通系統」（醫健通）可以讓社區透析中心能即時查閱病人的過往病歷、用藥記錄、化驗結果等，確保治療連續性。
分配中心：患者將會安排到社區中接受血液透析治療，患者可選擇就近住所的中心。若首選中心滿額，患者可能需輪候或接受其他地區中心進行血液透析治療。(由於各區透析中心名額有限，最終安排視乎空缺情況)
🔸社區血液透析中心只為患者提供血液透析治療；而覆診、藥物及定期檢查包括抽血，放射診斷等服務會繼續由醫管局提供。
(延伸閱讀：電子健康紀錄互通系統 (醫健通))
社區血液透析中心
現時合資格的社區血液透析中心有13間，遍佈港九新界。
📍港島：灣仔，銅鑼灣
📍九龍：觀塘，深水埗，何文田，太子，油麻地
📍新界：沙田，大埔，元朗，屯門，荃灣
計劃收費
為確保末期腎衰竭患者能夠負擔社區血液透析服務，「共析計劃」採用與公立醫院相同的收費標準，並設有豁免機制。
患者每次在社區血液透析中心接受治療，需繳交相當於醫管局腎科診所日間程序及治理收費水平的費用。
💰符合豁免資格人士，於計劃中心接受血液透析時，可獲全數或部分費用減免。
🔹綜合社會保障援助受助人;
🔹全部或部份醫療費用減免證明書持有人;
🔹75歲或以上長者生活津貼受惠人;
🔹「長者院舍照顧服務券計劃」級別0院舍券持有人。
現役公務員、退休公務員、醫管局員工或合資格家屬在醫管局接受血液透析時，可享免費醫療福利，所以於計劃範圍內中心接受血液透析亦是免費。
參加計劃後如何安排？
首次報到時，患者只需攜帶轉介信、身份證，由中心職員核對資料。
⚠️患者需準時出席每次的血液透析治療，血液透析涉及精確的時間安排，遲到可能影響病人自身的治療效果。若病人因任何原因未能準時抵達，治療中心有權拒絕按照原定時間提供治療，並需要重新安排其他時段進行透析。
常見問題
計劃中途可以更換社區透析中心嗎？
❌患者一旦被編配至指定社區透析中心，開始治療後不能轉換其他中心。
若遇到特殊情況（如中心搬遷）時，醫管局會跟據個別患者情況作出評核，與患者商討，以作出相應和合適的安排。
計劃中途可否退出？
✅ 可以。若患者在計劃期間因任何理由自行選擇退出或拒絕繼續參與本計劃，需以書面形式提前最少八星期通知醫管局及透析中心。
✨患者會由醫管局腎科醫生重新評估並安排於醫管局轄下接受合適治療，而重新安排的治療不一定是血液透析治療，最終治療方案根據評估結果而定。
如何制定血液透析治療模式？
患者的血液透析治療模式及詳情，包括每星期血液透析的次數，均由醫管局的腎科醫生負責制定。
醫生會評估患者的腎功能、體液狀態、血液化驗指標等多項因素，然後決定合適的透析頻率及時長，通常每星期進行三次透析，但具體安排會因病人情況有所調整，醫管局醫生會在治療過程中持續監察和調整方案，確保患者獲得最佳的治療。
參加計劃的好處
✅計劃提供詳盡的病人資訊與服務提供者資訊，讓患者及其家屬充分了解治療過程及相關安排，幫助他們做出更明智的治療選擇。
✅透過申請表格和費用減免安排，患者可大幅減輕經濟負擔，對於長期接受共析治療的病人來說是一項重要支援。
✅計劃亦透過宣傳刊物、影片及相片集等多媒體資料，形象化地展示療程內容和效果，增強患者及家屬的信心及安心感，不但提升了患者對治療的理解，亦促進了心理上的正面支持。
❤️共析計劃不僅在醫療技術上提供專業保障，更從經濟和心理層面為患者提供全面照顧，改善病人的生活質素，幫助他們在面對疾病時有更多選擇和支持。
(資料來源：醫院管理局)
最後更新：20/05/2025
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關鍵字：#醫健通，#腎衰竭，#洗腎，#血液透析，#公私營協作
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【Cyndi話你知】公私營醫療協作 – 共析計劃
「共析計劃」係由香港醫管局推出的公私營協作計劃，為末期腎衰竭病人提供更多血液透析(洗血) 服務選擇。透過與社區醫療機構合作，病人可在社區血液透析中心接受治療，減少往返醫院的負擔，同時享有與公立醫院相同的收費水平。
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