腦膜炎雙球菌感染

甚麼是腦膜炎雙球菌感染?

腦膜炎是指腦膜出現炎症,這種炎症通常是由圍繞腦部和脊髓中的液體受到感染所導致的。腦膜炎通常是由細菌或病毒所引致的,而腦膜炎雙球菌感染就是由腦膜炎雙球菌所引起的,是一種嚴重的疾病。

腦膜炎雙球菌感染的臨牀病徵並不一致,早期病徵並不明顯,與感冒相似,但受感染後最快24小時可致命。當細菌入侵血液 (腦膜炎雙球菌血症) 或包圍腦部及脊髓的內膜 (流行性腦膜炎) 時,可引致嚴重病症。

腦膜炎雙球菌血症的病徵包括:

  • 突發性發燒
  • 劇烈頭痛
  • 皮膚出現瘀斑
  • 休克
  • 嚴重可以致命

流行性腦膜炎的病徵包括:

  • 發高燒
  • 劇烈頭痛
  • 頸部僵硬
  • 嗜睡
  • 嘔吐
  • 畏光
  • 皮疹
  • 嚴重可造成腦部損害或死亡

🧠 腦部損害可導致智力受影響、智力發展遲緩、失聰及電解質失衡。
🧠 入侵性腦膜炎雙球菌感染更可引致關節炎、心肌炎、眼內炎或肺炎。

如何傳播?

腦膜炎雙球菌存在於人的鼻咽內,容易經由患者咳嗽或打噴嚏而產生的飛沫而傳播,或直接接觸患者呼吸道的分泌物而傳播。此病的潛伏期一般為3至4天。

感染風險

與腦膜炎雙球菌感染者有緊密接觸的人士,感染風險較高。包括:

  • 家人;
  • 在日間護理中心接觸患者的人士;
  • 曾直接接觸患者口腔分泌物的人士;
  • 經常與患者在同一居所睡覺和進食的人士。

另外,某些免疫系統受損的人士,亦有較高的感染風險。至於其他風險因素,則包括曾受到其他病毒感染、居住於擠逼環境、患有慢性疾病、吸煙和吸入二手煙等。旅遊人士染上腦膜炎雙球菌感染的機會一般較低,但在旱季(12月至6月)於非洲撒哈拉沙漠以南,即由塞內加爾至埃塞俄比亞的地區的染病機會較高。長途旅遊並與當地居民有緊密接觸的人士也會較易受感染。

什麼是流行性腦膜炎?

流行性腦膜炎的別稱為”流行性腦脊髓膜炎”,簡稱流腦。

流行性腦膜炎的致病細菌是腦膜炎雙球菌,是因為細菌入侵包圍腦部及脊髓的內膜時引起的炎症。多數入侵性腦膜炎雙球菌感染主要由其中六種血清群引起的,分別是 A、B、C、W、X和Y。不同國家因地理分佈及流行潛勢不同,易形成不同血清型流行趨勢。

世界衛生組織 (WHO)指出即使在適當的照護下,流行性腦膜炎仍可引致10%的患者死亡,以及有10%~20% 的倖存者會留下永久的後遺症,如智力受損、截肢、失聰、癲癇等問題。

預防方法

  • 經常保持雙手清潔
  • 咳嗽或打噴嚏時應掩蓋口鼻,把用過的紙巾棄置於有蓋垃圾箱內,然後徹底清潔雙手
  • 當有呼吸道感染的徵狀時,應佩戴外科口罩,並及盡早求醫。
  • 保持均衡飲食,適當的運動及休息,避免過度緊張,不要吸煙及酗酒,以增強抵抗力
  • 接種腦膜炎雙球菌疫苗

腦膜炎雙球菌疫苗

4價腦膜炎雙球菌疫苗 (針對血清 A, C, W135, Y )

💉 Menactra (賽諾菲 Sanofi)
獲美國FDA批准使用已超過10年。兒童需接受兩劑量,適合9個月大及12 個月大時接種。在免疫反應方面,在兒童完成接種兩劑量疫苗後30日,腦膜炎雙球菌血清型A、C、Y和W-135的保護率超過86%。2 歲至55歲人士可接受一劑量。

💉 Nimenrix (輝瑞 Pfizer)
是獲歐洲藥物管理局(EMA)及香港衛生署核准出售的供初生嬰兒接種的腦膜炎雙球菌四價結合疫苗,並於全球超過60個國家及地區註冊,獲得廣泛認可。初生嬰兒6週起可以開始接種,多於96%嬰兒在接種首兩針疫苗後能產生理想水平的血清型A、C、W-135和Y抗體。1歲或以上人只需接種一針。

B型腦膜炎雙球菌疫苗 (針對血清 B 型)

💉 Bexsero (葛蘭素史克 GlaxoSmithKline)
最新上市的一種B型腦膜炎雙球菌疫苗是目前唯一一種適合2個月大或以上的寶寶及成人接種。接種時間及針數會根據寶寶接種的月齡而不同。 最早可以在1歲完成接種。

💉 Trumenba (輝瑞 Pfizer)
B型為歐美比較盛行的腦膜炎雙球菌血清型,此疫苗適合保護10歲或以上留學生,成人及旅遊人士以B型抵抗腦膜炎雙球菌。

腦膜炎雙球菌疫苗

腦膜炎雙球菌疫苗已在香港註冊。
現時市面沒有單一疫苗預防所有常見的腦膜炎雙球菌。
四價疫苗可以預防腦膜炎球菌血清 A, C, W135 和 Y, 另外本港於2019年7月引入可預防B型腦膜炎球菌疫苗。
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(參考資料:衛生署及相關藥廠的藥物資料)


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