21 March 2019
日前有一名休班總督察疑與家人逛街後返回寓所時，突然心臟病發昏迷，送院後不治。
另有一名患有心臟病的中四男生疑上體育課時跑步猝死。
香港26歲年輕泳手於美國訓練時猝逝，死因雖暫未清楚，有心臟專科醫生估計最大可能性是患有先天性心律不正。
急症科醫生稱，一般而言，猝死的原因多數是心臟問題，若年紀較輕的或涉及先天性心臟病，年紀較大的則可能牽涉心血管疾病。部分人士在病發前可能已出現先兆，例如心口痛、頭暈等。醫生提醒，若在運動期間出現此情況，應即時停止運動，往場邊休息，有需要時要尋求協助。
醫生指出，若發現身邊有人昏迷，應把握救人的5分鐘黃金時間，為事主進行心外壓急救，即使未肯定對方是否沒有呼吸脈搏，或不諳急救，亦可利用自動心臟去顫器（AED）協助。「AED」可分析病人的心跳脈搏，若發現事主無呼吸，儀器會自動進行電擊。若病人在5分鐘內未獲適當急救，腦細胞將會受損，生存機會大減。
突發性心臟病的成因
大部分突發性心臟病的主要成因都是動脈粥樣硬化 ─ 即冠狀動脈因脂肪積聚(斑塊)多年而日漸狹窄。這些斑塊會釋放多種物質導致冠狀動脈內流動的血液凝結。斑塊與血栓可令冠狀動脈完全堵塞，使血液沒法流到心臟，引發心臟病。
隨著年齡增長，突發性心臟病的風險亦相應提高，而男性發病比女性常見。以下人士的突發性心臟病發作風險特別高：
- 吸煙
- 高膽固醇
- 糖尿病患者
- 高血壓
- 有心臟病家族史
- 日常生活缺乏運動
- 超重或肥胖
- 飲酒過度
突發性心臟病的病徵
心臟病突發時，最常見征狀是胸口中央位置感到痛楚或不適。
許多病人形容這種中胸口痛楚為重壓、繃緊或擠壓感覺，可能毫無先兆突如其來，導致昏迷。
胸痛有時感覺也會像消化不良。
其他征狀包括：
- 痛楚蔓延至下顎、頸部、雙臂、背部或胃部
- 冒汗或氣喘
- 頭暈或昏眩
- 噁心或嘔吐
突發性心臟病的征狀因人而異，有些突發性心臟病患者毫無征狀，當中長者或糖尿病患者尤其常見。心臟病發作時，心律可能嚴重失常以致有生命危險，所以這種疾病屬於醫療急症。假如懷疑自己或身邊的人心臟病突發，應立即召喚救護車或尋求醫療協助，不要遲疑。
突發性心臟病的診斷
患者可接受下列檢測以診斷是否有心臟疾病：
- 身體檢查 ─ 量血壓及監察心律
- 驗血 ─ 檢查心肌是否受損
- 心電圖 ─ 檢查心臟電流活動，協助診斷冠狀動脈任何局部或全部堵塞
- 冠狀動脈造影檢查 ─ 在血管注射特殊染色劑，令X光造影清晰顯示血管
- 心臟超聲波 ─ 利用超聲波(聲波)顯示心臟和心瓣的泵血功能
心律不正是甚麼？
心律不正是指任何不正常的心跳或心律。當人處於靜止狀態時，正常的心跳是每分鐘60至100次，而心律保持穩定。
當心跳過慢，例如每分鐘少於60次；或心跳過快，例如處於靜態時心跳每分鐘多於100次，便可能是患上心律不正。
有些病人心跳速度正常但不規則，他有可能患上異位心搏(或稱早搏)或心房纖維性顫動。
心臟科專科醫生指出，市民若進行劇烈運動時，出現心口痛必須求醫；若有心臟病家族史，進行高強度運動前要驗查身體是否適合。近年心臟病有年輕化趨勢，40多歲的市民因心臟病入院要通波仔較以往常見。醫生建議市民最少30歲開始，要定期進行身體檢查，並進行經諮詢醫生的身體檢查項目。不少可併發心臟病的疾病，如糖尿病、高血壓及膽固醇高等，都是初期沒病徵或病徵不明顯的。
典型的心臟病病徵常於運動期間出現，如感到胸口受壓迫及痛楚，甚至喉嚨痛、牙骹痛及呼吸困難。若於非運動期間也出現心口痛病徵，也應儘快求醫，瞭解是否患有其他疾病。
(資料來源：東方日報，保柏網頁)
醫家顧問 